注意了，阿奇霉素不能与这些药一起用

对于是否为阿奇霉素导致女童死亡尚未有定论，但可以明确的是，阿奇霉素并不是对所有细菌都有作用，它主要对革兰氏阳性需氧菌、革兰氏阴性需氧菌、厌氧菌、螺旋体、淋球菌、衣原体和支原体敏感。因此患者需在医生的指导下用药，以免药不对症或产生耐药。

而阿奇霉素的不良反应主要包括过敏性休克、心律紊乱、血压下降、视觉与听力损害、过敏性皮疹等。

阿奇霉素不建议与以下药物联用

复方甘草片

复方甘草片中的甘草甜素水解后形成的甘草次酸作用于肾远曲小管，会引起钾流失，甚至导致低血钾。而大环内酯类药物禁用于未纠正的低血钾症。

辛伐他汀

阿奇霉素会抑制CYP3A4酶的活性，影响辛伐他汀的代谢，使其血药浓度上升，甚至引起急性肝坏死。

麦角类衍生物

这类药物与阿奇霉素联用会增加急性麦角中毒的风险，升高恶心、呕吐、血管痉挛性贫血的发生风险。

环孢素

阿奇霉素与环孢素联用后血药浓度会升高，可能引起不良反应，因此两者应避免联用。

华法林

华法林是一种抗凝剂，长期使用该药的患者若使用阿司匹林可能会增加出血的风险。

地高辛

阿奇霉素会升高地高辛的生物利用度，从而抑制其肾排泄，可能会引起不良反应。

茶碱类药物

阿奇霉素与茶类药物联用后会抑制这类药物的代谢，促使其血药浓度升高。

临床上常将阿奇霉素与这些药物联用，用于治疗支气管肺炎。

阿奇霉素+喜炎平

阿奇霉素虽然能抑制肺炎支原体，但其代谢速度较慢，有较为明显的抗生素后效应，无法完全改善症状。喜炎平与其联用有一定的协同作用，可提高常规治疗效果，缩短病程。

阿奇霉素+红霉素

两者都是大环内酯类抗生素，但患者使用红霉素后可出现较为严重的胃肠道不适，降低用药依从性。该药与阿奇霉素联用后可增强抗菌活性，减轻胃肠道不良反应。

阿奇霉素+穿琥宁

穿琥宁有助抗菌、抗炎、抗病毒，同时可以抑制内毒素引起的发热，能解热镇痛。该药与阿奇霉素联用对治疗小儿支原体肺炎有协同作用，能明显改善症状，且不良反应较小。

结语

很多事物都有两面性，药物也不例外，正确使用可以治疗疾病，促进恢复，反之则损害健康，所以在没有明确诊断前不宜擅自用药。另外近期呼吸道传染性疾病高发，大家要注意做好防护，能不感染就不感染，若出现症状应及时就医，避免加重病情。

参考资料：

[1]2岁半女童疑注射阿奇霉素后死亡，当地回应

[2]阿奇霉素不宜与这11种药物联合用药，严重可引发致死！

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[3]王来银.阿奇霉素在治疗支原体肺炎中的联合用药概况[J].中国药物经济学,2013(6):224-225.DOI:10.3969/

[4]赵丽萍.注射用阿奇霉素不良反应及其影响因素回顾性调查分析[J].中国药事,2015(10):1112-1116.DOI:10.16153/