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2023年是广东省中医院建院90周年。90年光阴,弹指一挥间。90年来,广东省中医院紧跟党走,以肩负振兴中医为使命,以至精至诚守护人民健康。特别是改革开放以来,在党的领导下,广东省中医院获得了前所未有的跨越式发展,藉此90周年之际,我们回首既往,凝心聚力,汲取历史智慧力量,砥砺创造更美好的未来!让我们一起怀揣着省中医院的赤子丹心,团结奋斗,逐梦新征程!
接下来,本专栏按医院工作不同板块,系统梳理有益工作经验,通过采集医院奋斗史中的艰辛故事及光辉瞬间,凝结的管理智慧及医院精神,形成系列专题文章,以此向建院90周年献礼致敬!
第三篇章:
依靠科技创新驱动医院发展
四、创造条件,提供创新实践土壤
(八)标准化研究体系
中医药标准是中医药事业发展的基础和保障,决定医疗服务质量。因此,医院始终重视标准化、规范化建设,推动各专科引入和制定了一系列诊疗规范、临床路径等中医药标准。
2010年7月,医院正式成立中医药标准化重点研究室,成为全国第一家成立中医药标准化专门研究机构的中医院。2011年,又将中医药标准化纳入广东省中医药科学院的九大战略研究领域,拉开了系统开展中医药标准化研究工作的序幕。
2011年8月,广东省质监局发起成立广东省中医标准化技术委员会(GD/TC31),聘任卢传坚教授为主任委员,这是由省级标准化主管政府部门批准成立的全国首个省级中医药领域的标准化技术组织。为了汇聚广东省更多的专家学者参与中医药标准化工作,卢传坚副院长发起并获得批准,2013年3月同时成立广东省中医药学会中医药标准化专业委员会和广东省中西医结合学会中西医结合标准化专业委员会。
2014年,在广东省科技厅的支持下,建立了广东省中医标准化工程技术研究中心,致力于开展中医标准化应用、评价技术方法研究。
为了进一步以中医药标准化推动中医药国际化,2016年联合GRADE中国中心、美国医师协会、日本MINDS项目负责人等组织发起国际指南协会亚洲分会(GIN-ASIA),卢传坚、李慧为发起委员会委员。2018年6月成立世界中医药学会联合会国际中医药临床标准工作委员会,成员涵盖11个国家或地区,吕玉波院长当选为首届理事会会长,澳大利亚皇家墨尔本理工大学薛长利教授和我院卢传坚教授等9人当选为副会长。
标准化工作首先从医院在行业享有良好口碑的医院服务入手,于2011年申报了广东省现代服务业标准化试点项目。以建设广东省现代服务业标准化试点单位为契机,围绕提高医院服务品质,构建符合现代中医院机构管理模式、服务特色的先进体系的核心目标,总结医院管理经验,梳理管理体系及架构,充分整合资源,构建中医院服务标准体系。在医院管理、服务质量、诊疗水平和发挥中医特色优势等多个领域取得了系列显著的成效。2012年7月,高分通过了“标准化良好行为企业”的确认,成为全国第一家通过AAAA级“标准化良好行为企业”验收的综合性中医院。验收专家组对医院的工作给予了高度评价,认为广东省中医院将标准化理念与医院服务实际相结合,积极探索和创新医院服务标准化工作,开创了我国医疗机构创建标准化良好行为企业的先河。对全省同行业标准化工作的开展起到了良好的示范和带动作用。
通过了省级试点的验收,医院并没有停下脚步,2014年以省级试点为基础申报了全国首批社会管理与公共服务标准化试点,并获得国家标准化管理委员会批复。在省级试点的基础上全面升级、深化医院服务、管理、技术标准,顺利通过国家标准管理委员会组织的验收,再次成为全国首个通过国家级标准化试点的医院,实现了从省内领先到行业示范、由低到高的升级。
中医药技术标准是中医药标准的核心,卢传坚副院长认为,只有做好中医药诊疗指南、中医药特色技术操作规范等技术标准,才能做好中医药传承,发展有原创性自主知识产权的中医药标准。如何将标准化理论与中医药临床诊疗相结合,制定高质量的中医药诊疗指南,让其为临床医生所接纳,切实地服务于临床,是中医药标准化工作一直在探索的命题。为此,中医药标准化研究团队选派骨干前往权威的研究机构进行脱产学习,将学习的国际国内最新技术方法应用到中医领域,研发出了首套中医(中西医结合)临床实践指南制定方法体系,出版了专著《中西医结合诊疗指南制定手册》一部,在《中华中医药杂志》连续发表了15篇论文,系统介绍报道了中医药指南的制定技术方法,填补该领域空白。
近年来,医院作为国际标准化组织/中医药技术委员会(ISO/TC249)第一工作组“原药材和传统炮制质量与安全工作组”秘书处承担单位,由刘良院士担任工作组召集人,带领全球10余个国家近200名专家开展中药材、传统炮制相关的国际标准制修订工作。刘良院士团队近两年牵头制定并发布了《中医药-青风藤》《中医药-黄连》《中医药-麻黄》等3项ISO国际标准;医院主持发布了3项中医信息术语ISO国际标准。
医院围绕医疗服务、中医药诊疗、科技研究等重点领域,牵头制定与发布了6项ISO国际标准,2项国家标准、21项行业学会团体标准、18项省级中医地方标准。
(九)临床科研信息平台
一直以来,医院拥有一批专家,汇聚了一大批病人,这原本是临床科研的一大优势,却因旧有的信息系统对海量数据无法有效处理、分析,难以发挥应有的作用。
转机出现在2003年。当时杨志敏、林琳被选派到香港,用中医药抗击“非典”。期间,吕玉波院长和罗云坚副院长、刘伟胜主任去探望,与她们一起查房时发现香港公立医院的病人信息可以实时更新至电脑后台,这样医生们可从烦琐的事情中解放出来,可以充分利用临床数据做科学研究。吕玉波深入了解,才知道那是IBM公司开发的临床和科研一体化信息系统,做临床的同时就已在做科研。吕玉波院长马上想到要在医院建立起这样的一体化信息平台。
很快,医院就与IBM公司合作开发了一套适应中医医院特点的临床和科研一体化信息系统。2009年,医院和IBM公司启动了“临床科研整合平台(CHAS)”,正式成立了中医临床科研基地综合信息化平台。
CHAS上线后,医疗数据的价值得以体现。医生们从海量数据中“淘宝”,例如慢性肾脏病中晚期疗效评价,产生数据分析报告,帮助临床科研人员更好地对医疗资料进行分析处理并从中寻找规律。这不仅有利于名老中医经验的传承,也为慢性肾病的治疗探索出一条技术创新之路。平台能有效解决中医的效果验证问题,利用临床累计数据分析疗效,可全方位、可量度地分析疗效和病者反应,让中医疗法被更广泛地接受。
我们的实践证明,临床科研一体化信息平台在高水平的临床研究中起到非常重要的作用。国家中医药管理局把它列入了国家中医临床研究基地建设的内容,并且作为验收标准。
【精彩预告】
参考:《致中和——读懂广东省中医院的第一本书》
指导专家:吕玉波卢传坚
编写:卢传坚蔡桦杨郭建文何羿婷张勋肖春生温泽淮李慧黄宪章李晓彦陈曲波何倩伟
审核校对:庄映格