路医生说丨常用的皮肤伤口消毒剂「碘伏」,有没有毒?能不能用?

admin 2025-06-06 113人围观 ,发现276个评论


尽管碘伏的“适用范围”、“有效性”和“安全性”已能算上顶尖,但坊间仍有一种说法:“碘伏有毒性,用来消毒对伤口不好”,这让很多人对“碘伏到底能不能拿来消毒伤口”产生了疑问。

今天,咱们就来聊一聊碘伏的安全性。

太长懒得看版:

让我们从一个真实的故事开始讲起。

1、一个真实的故事

上图这件事[1],发生在2016年土耳其的一个普通家庭,年轻的妈妈刚生了个可爱的小女孩。和所有的孩子一样,这个刚出生「8天」的小女孩偶尔会有肠绞痛,根据医嘱她的妈妈会给她定时喂一种治疗肠绞痛的药物。

有一天,妈妈因为疏忽,把消毒用的「碘伏」当成了治疗肠绞痛的药物,喂给了这个刚出生8天的小婴儿……喂到第二勺时妈妈发现喂错了,于是赶忙给清洗口腔,但是晚了都吃进去了……孩子的妈妈被吓坏了,赶紧把孩子送往安哥拉的一家医院。(原文见下图)

我想,看到这里,你一定也被吓到了吧。毕竟,才出生8天那么脆弱的小婴儿,被喂了两勺消毒剂。

万幸的是,后来这个婴儿在土耳其当地医院观察了48小时,除了中间吐了一次,以及尿中碘含量轻度增高外,并未表现出明显的中毒现象。而且孩子血液中各种指标(血促甲状腺素、甲状腺激素等)均正常。当然,医生和家长还是有点不放心,直到2周后复查各项指标还是正常,这个事儿才算过了。

2、碘伏,到底是个啥?

碘伏,其实是碘与聚乙烯吡咯烷酮的结(络)合物。碘伏这种络合物,能够缓慢释放出活性的碘离子,后者可以杀灭各种致病微生物。常用碘伏溶液制品活性碘浓度为0.5%或1%。

作为一类高效、广谱的消毒剂,碘伏不仅能灭常见的细菌,还能杀灭各类芽孢、病毒、真菌、分枝杆菌、原虫等病原体。因为碘是一种活性很强的元素,渗透性良好,而且通过多种途径与病原体发生反应,与羟基、氨基、烃基、巯基结合导致蛋白质变性沉淀使微生物灭活。更为难得的是,碘伏除了能杀灭致病菌外,还能抑制致病菌产生生物膜(细菌的自我保护盾牌)[2]。

在我们专业外科领域,评价一个消毒剂好不好主要看一下4个方面[3]:

而碘伏因为满足上述4大优点,被长期广泛应用于专业外科领域。连无菌条件要求极端严格的人工关节置换手术都用碘伏消毒,所以咱们家庭普通小磕小碰,碘伏完全可以应付。

当然,碘伏的有效性自然毋庸置疑,咱们今天主要是说其安全性。

3、碘伏的安全性

简单说:

(1)体外实验和动物实验

体外实验中,研究者们发现:

动物试验中,研究者们发现:

(2)人体研究

尽管体外实验和动物实验结果让人担忧,但人体试验的研究结论与大多体外实验相差甚远。

Chang等[10]的研究发现:

脑外科的研究[11,12]显示:

可见这些研究结果均表明,碘伏溶液在人体内引起的局部或系统毒副作用很少见,常用浓度几乎被认为是无毒级别。

造成这种差异的原因可能是:

4、综上

碘伏,因为抗菌谱广、杀菌力强且作用迅速,如今已被广泛应用于临床和生活中。

在安全性方面,碘伏溶液在人体使用的安全性比较好,并没有显示出体外实验所反映的结果,即使是碘伏原液也极少表现出局部及系统毒性,对伤口的愈合也没有明显的影响。除非有明显过敏反应,一般可放心使用。

参考文献:

1.AlarconMartínezT,BozkayaD,YurdakokM.AccidentaloraladministrationofpovidoneIodineinanewborn:,2016,114(2):e84-86.

2.OduwoleKO,GlynnAA,MolonyDC,-inhibitorypovidone-iodineconcen,2010,28(9):1252-1256.

3.k,1939,66:279-288.

4.NewtonEdeMP,PhilpAM,PhilpA,onand,2016,41(9):729-734.

5.KaysingerKK,NicholsonNC,RampWK,,1995,9(4):303-311.

6.CooperML,LaxerJA,manfibroblastsandk,1991,31(6):775-782.

7.VanDenBroekPJ,BuysLF,,phagocyticcells,,1982,22(4):593-597.

8.KataokaM,TsumuraH,KakuN,,2006,25(5):632-638.

9.FaddisD,DanielD,.,1977,17(12):895-897.

10.ChangFY,ChangMC,WangST,?EurSpineJ,2006,15(6):1005-1014.

11.李冰,江玉泉,费昶,等.碘伏浸泡冷冻保存颅骨骨瓣308例报告.中华神经外科杂志,2007,23(4):274.2

12.王怀东,张珍平.低温冷冻碘伏保存离体颅骨骨瓣.中华医学研究杂志,2003,8(3):738.

13.BranemarkPI,Ek,1967,49(1):48-62.

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